西地兰禁忌症，西地兰为什么不能和钙注射剂合用（医生告诉你：地高辛）

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1、医生告诉你：地高辛，你应该注意些什么？

2、西地兰禁忌症（西地兰禁忌症口诀）

3、心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项

4、西地兰有什么禁忌症

5、西地兰的禁忌症?

6、护士请进(关于西地兰的问题)1、医生告诉你：地高辛，你应该注意些什么？一、药理作用与临床评价（一）作用特点机制：抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。
强心苷正性肌力作用的机制：
①、抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵；
②、Na+-Ca2+双向交换机制。
最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。
不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。
可缓解症状、改善临床状态；
不足——不能减少远期死亡率和改善预后。

（1）地高辛
（2）甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性高。
（3）去乙酰毛花苷（西地兰D）：溶解性和稳定性好，为常用的注射液。速效。
（4）毛花苷丙（西地兰C）：速效。
（5）洋地黄毒苷：长效。经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者。体内消除缓慢，有蓄积性。
（6）毒毛花苷K：速效。以原形经肾脏排出，蓄积性低。
临床使用最多——地高辛和去乙酰毛花苷。

1、地高辛——口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。
更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
急性心力衰竭
——并非地高辛的应用指征；
应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。
2、注射液——毛花苷丙增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。
适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿——尽快控制心室率。
（二）典型不良反应洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。
治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2——即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果。
不良反应（中毒症状，极其重要！）：
1、胃肠道症状——洋地黄中毒的信号，表现为：厌食、恶心、呕吐或腹痛。
2、心血管系统——（1）心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速；（2）加重心力衰竭。
3、神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。
4、感官系统——色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。
【洋地黄类药物——不良反应】
不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。


（三）禁忌证：1、预激综合征伴心房颤动或扑动者。
2、伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。
3、梗阻性肥厚性心肌病、重度二尖瓣狭窄。
4、室速、室颤。
5、急性心肌梗死后，特别是有进行性心肌缺血者。
简记——除了心衰伴有房颤、房扑之外。
（四）药物相互作用——跟各种药物合用，几乎都是增加洋地黄类药物的毒性。1、与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%～100%。处理——剂量应减半。
2、与噻嗪类和袢利尿剂合用可引起低钾血症和低镁血症，增加洋地黄中毒的危险。
3、同时口服红霉素、克拉霉素和四环素等，地高辛生物利用度和血药浓度增加。
二、用药监护（一）药物的选择和患者用药的依从性（1）严格审核剂量。
（2）2周内未用过洋地黄苷者，才能按照常规给予。以免重复用药，出现过量和中毒。
（3）毒毛花苷K毒性剧烈，过量时可引起严重心律失常；近1周内用过洋地黄制剂者，不宜应用。
（二）关注患者中毒的易感因素（1）肾功能损害；肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛；老年患者。
（2）电解质紊乱——尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险——心律失常。
（3）甲状腺功能减退者。
（三）监护临床中毒的症状（四）辨证对待治疗药物浓度监测（1）不能仅凭药物监测来调整剂量。血清地高辛的浓度为0.5～1.0ng/ml相对安全。
（2）不能单凭药物浓度来判定是否中毒。唯一可靠的方法是停用洋地黄后观察。
2、西地兰禁忌症（西地兰禁忌症口诀）西地兰为什么不能和钙注射剂合用?　　西地兰禁忌症之一，禁于和钙注射剂合用。
　　我想问问，到底是不能和钙注射。钙与强心甙有协同作用：①都能抑制Na+—K+ —ATP酶，加剧了心肌细胞缺钾；②都能加强心肌收缩力；③都能抑制传导系统。
　　二者合用易引起强心甙中毒，可使心跳停搏于收缩期，引起严重的心率失常、甚至死亡。
　　因此，在临床。
3、心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项　　西地兰的适应症　用于 慢性心力衰竭 ， 心房颤动 和 阵发性室上性心动过速 ，一般均口服给药。
　　由于 胃肠道 吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。
　　注意事项 急性心肌炎 慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的。
4、西地兰有什么禁忌症　　西地兰中文名称: 西地兰 通用名称: 去乙酰毛花苷注射液 中文又名: 毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙 英文名称: Cedi-lanid 英文又名: Digilanid C 药品介绍 为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中。
5、西地兰的禁忌症?　　西地兰的禁忌症:1.与钙注射剂合用 2.任何强心苷制剂中毒 3.室速，室颤 4.梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或房颤仍可考虑）5.预激综合征伴房颤或房扑。
　　
6、护士请进(关于西地兰的问题)　　网上复制的答案不要，我全查过了（包括百科）。
　　西地兰的用药方法和。这是由于西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导，使心室率进一步加快，进而可能导致心室颤动（室颤）。
　　房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率，给予西地兰后可出现极快的心室率，亦可引起室颤，均属禁忌。
　　应用西地兰注意事项及。